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Contacto Trámite Licencia Médica Delegación Regional I

Consignar la siguiente informacion:


Hay 16 preguntas en esta encuesta.

Contacto Trámite Licencia Médica Delegación Regional I

Este formulario debe ser utilizado solo a los efectos de contactarse formalmente con Salud Laboral Escolar de su Delegación Regional para resolver inconvenientes referidos a licencias médicas.

Si se desempeña en más de una Delegación Regional o Zona deberá seleccionarlas en el punto 11 de este formulario. 

 

Contacto Licencias Médicas Región I

1.Nombre y apellido.
2.DNI

3.Celular de contacto.

 

Indicar número de celular sin 0 y 15

Ej 3425021785

4.Correo electrónico de contacto.
5.Nombre/s de la/s materia/s y/o cargo/s
 Indicar el/los nombre/s de la/s materia/s y/o cargo/s interviniente/s en la licencia.
6.ID/s
 Indicar el/Ios ID interviniente/s en la licencia.
7.Número de trámite.

 Si no posee número de trámite indicar 99999
8.Fecha de inicio de la licencia real.

Formato: dd/mm/aaaa

9.Fecha de finalización de la licencia real.

Formato: dd/mm/aaaa

10.Indicar la gestión del/los establecimiento/s interviniente/s en la licencia.

 


Oficial
Privada

11.Indicar las Delegaciones  Regionales y/o Zona Norte/Sur donde se desempeña durante el período de la licencia.

 


I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
SPEP - ZONA NORTE
SPEP - ZONA SUR
12.Indique el/los decreto/s que interviene/n en su licencia.
13.Detallar el motivo del contacto.

14.Adjuntar documentación respaldatoria de ser necesario.

Capacidad máxima permitida: 8 MB